Диагностика дефицита железа
В чем разница между дефицитом железа и железодефицитной анемией?
Существуют отличия между дефицитом железа и железодефицитной анемией. Низкий уровень запасов железа ещё вовсе не означает, что есть железодефицитная анемия. Основное отличие — уровень гемоглобина. При дефиците железа уровень гемоглобина может быть в норме, а при анемии он снижен.
Когда уровень железа настолько низок, что организм больше не может производить достаточное количество гемоглобина, необходимого для образования здоровых эритроцитов, развивается железодефицитная анемия.
ВОЗ определяет анемию как концентрацию гемоглобина
<130 г/л у мужчин,
<120 г/л у небеременных женщин,
у беременных женщин:
<110 г/л в 1-м и 3-м триместрах,
<105 г/л во 2-м триместре
World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity.WHO/NMH/NHD/MNM/11.1. | Who, Chan M. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity // Geneva, Switzerland: World Health Organization. 2011.Развитию железодефицитной анемии может предшествовать период дефицита железа, критерием диагностики которого является снижение концентрации сывороточного ферритина <30 нг/мл при отсутствии анемии
Pratt J.J., Khan K.S. Non-anaemic iron deficiency — a disease looking for recognition of diagnosis: A systematic review // Eur J Haematol. 2016. Vol. 96, № 6.Дефицит железа может наблюдаться и без анемии
Crichton R., et al 4 ed ed. London, Boston: International Medical Publishers; 2008; Hurrell et al. Am J Clin Nutr. 2010;91:1461-1467. | Miller J. L. Cold Spring Hard Perspect Med (итальянский).Важно помнить, что диагноз «Дефицит железа» или «Железодефицитная анемия» может поставить врач на основе данных лабораторной диагностики.
Если вы обнаружили у себя симптомы дефицита железа, следует обратиться к врачу. Для постановки диагноза врач должен будет провести дифференциальную диагностику между различными состояниями и назначить лечение.
Карта клиник
В этом разделе представлен список некоторых клиник и лабораторий, где вы можете пройти обследование и получить консультацию по поводу своего состояния.
Найти клинику
Как ставится диагноз?
Чтобы исключить/подтвердить железодефицитное состояние, врач даст направление на анализ крови. Полученные результаты помогут врачу найти ответ на два важных вопроса3:
1.Есть ли у вас дефицит железа (ДЖ)?
Врач может провести диагностику ДЖ в рамках того же самого или дополнительного анализа крови. Поставить диагноз «Дефицит железа» врач может на основании нескольких показателей:
- Насыщение трансферрина железом (НТЖ) — анализ позволяет определить, сколько железа крови связано с главным белком-переносчиком — трансферрином.
- Сывороточный ферритин — анализ позволяет оценить запасы железа в организме.
- Сывороточное железо — анализ определяет общее количество железа в сыворотке крови.
- Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — отражает количество железа, которое может переноситься кровью по организму.
2.Есть ли у вас железодефицитная анемия?
На анемию указывает снижение содержания нормальных эритроцитов в крови или низкий уровень гемоглобина. Оценить эти показатели может врач.
Кому может быть назначено обследование?
Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы дефицита железа или железодефицитной анемии, важно проконсультироваться с врачом, чтобы он смог назначить обследование и лечение. Понять, есть ли симптомы поможет Тест на дефицит железа.
Бывают ситуации, когда врач назначает обследование, даже если у вас нет жалоб или симптомов:
- Предстоит хирургическое лечение, так как любая операция связана с кровопотерей. Вместе с кровью теряется и железо. Своевременное выявление и лечение ЖДС может снизить риски осложнений во время и после операции и ускорить процесс выздоровления.
- Диагностировано хроническое воспалительное заболевание, при котором может снижаться всасывание железа в желудочно-кишечном тракте, его метаболизм в целом и доступность для кроветворения.
- Выявлен онкологический процесс, в этом случае провоцировать развитие анемии может как сама опухоль, так и некоторые противоопухолевые методы лечения. Своевременное устранение анемии в таких ситуациях может улучшать результаты терапии, показатели выживаемости и общее самочувствие.
- Есть заболевание с хронической, даже незначительной, кровопотерей. Например, из желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания или обильные маточные кровотечения у женщин детородного возраста. Диагностика и устранение железодефицитных состояний в этом случае должны помочь улучшить самочувствие и повысить качество жизни.
Проверить симптомы
Люди с дефицитом железа часто не понимают причины возникающих у них симптомов или игнорируют их. Пройдите тест, чтобы определить у себя их наличие.
Проверить симптомы